Qu’est ce que le cancer du col de l’utérus?
Le cancer du col de l’utérus est aussi appelé cancer du col utérin. Seules les personnes ayant un col de l’utérus* (une partie du corps qui relie l’utérus, ou matrice, au vagin, ou ouverture génitale) peuvent développer un cancer du col de l’utérus. Le cancer du col de l’utérus est presque toujours causé par le virus du papillome humain (VPH). Le VPH est un virus qui se transmet le plus souvent d’une personne à l’autre par contact sexuel. Le contact sexuel comprend toute interaction d’une autre personne avec vos parties génitales (parties intimes). Ce contact peut se faire par les mains, la bouche ou les organes génitaux.
Le VPH est courant et 8 personnes sur 10 contracteront le VPH au moins une fois dans leur vie. Il existe plus de 100 types de VPH, qui peuvent provoquer des modifications des cellules du col de l’utérus. Le VPH disparaît souvent de lui-même sans causer de dommages, mais les modifications cellulaires dues à certains types de VPH peuvent évoluer en cancer du col de l’utérus au fil du temps si elles ne sont pas traitées. Un dépistage régulier du col de l’utérus peut détecter les types de VPH qui peuvent parfois causer un cancer du col de l’utérus. Le dépistage cervical vérifie également les modifications cellulaires dans le col de l’utérus causées par ces types de VPH avant l’apparition de symptômes. Ces modifications cellulaires peuvent être traitées avant de causer un cancer du col de l’utérus.
Le cancer du col de l’utérus est presque toujours évitable grâce à un dépistage régulier, à des tests supplémentaires après des résultats anormaux (si nécessaire) et à la vaccination contre le VPH.
*La source des données utilisées dans l’évaluation des risques de cancer du col de l’utérus de Mon QICancer est basée sur des personnes assignées féminines à la naissance. En raison de cela, un langage binaire en matière de genre (homme, femme) peut parfois être utilisé. Si votre genre diffère de votre sexe assigné à la naissance, Mon QICancer pourrait ne pas évaluer votre risque avec précision. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière praticienne de votre risque personnel de développer un cancer du col de l’utérus.
Facteurs de risque qui augmentent le risque de développer un cancer du col de l’utérus
Les facteurs de risque du cancer du col de l’utérus sont des éléments qui peuvent influencer la probabilité de développer ce type de cancer. Certains de ces facteurs de risque peuvent être modifiés, tandis que d'autres ne le peuvent pas.
L’exposition au virus du papillome humain (VPH) est le plus grand facteur de risque pour le cancer du col de l’utérus, car il est presque toujours causé par le VPH. Le VPH est un virus qui se transmet le plus souvent d’une personne à une autre par contact sexuel. Le contact sexuel comprend toute interaction d’une autre personne avec vos parties génitales (parties intimes), que ce soit avec les mains, la bouche ou les organes génitaux.
Continuez à lire ci-dessous pour plus d’informations sur la façon de réduire votre risque de développer un cancer du col de l’utérus en modifiant certains facteurs de risque.
Activité sexuelle
Certaines études suggèrent que les personnes qui ont eu des contacts sexuels pour la première fois à un jeune âge ou qui ont eu de nombreux partenaires sexuels au cours de leur vie pourraient avoir un risque plus élevé de contracter une infection par le VPH. Les raisons exactes de cette constatation ne sont pas claires. Il se peut que ces personnes aient une probabilité plus élevée d’avoir un partenaire sexuel porteur du VPH. Toutefois, peu importe le moment où une personne commence à avoir des contacts sexuels, il est recommandé de commencer le dépistage cervical au plus tôt à 25 ans.
Utilisation de condoms
Certaines recherches montrent que l’utilisation régulière de condoms peut contribuer à réduire le risque de développer un cancer du col de l’utérus en diminuant l’exposition au VPH. Cependant, les condoms ne protègent pas complètement contre le VPH et ne préviennent pas entièrement le cancer du col de l’utérus.
Tabagisme
Les personnes qui fument des cigarettes et qui sont infectées par un type de VPH pouvant parfois causer un cancer du col de l’utérus ont un risque jusqu’à 80 % plus élevé de développer ce cancer par rapport aux personnes qui ne fument pas. Le tabagisme affaiblit le système immunitaire, rendant plus difficile pour le corps de se débarrasser des infections. La fumée de cigarette contient également plus de 70 agents cancérigènes (produits chimiques pouvant causer le cancer) qui augmentent le risque de développer de nombreuses formes de cancer en endommageant l’ADN des cellules, en empêchant le corps d’éliminer les cellules endommagées ou en affectant la croissance normale des cellules.
Donner naissance
Certaines études suggèrent que les personnes ayant accouché peuvent présenter un risque plus élevé de développer un cancer du col de l’utérus, ce qui pourrait être dû à une exposition accrue au VPH lors de l’activité sexuelle, à des dommages possibles au col de l’utérus pendant l’accouchement, à des changements hormonaux pendant la grossesse ou à davantage de dépistages du col de l’utérus en lien avec la grossesse. Il est également plus difficile de diagnostiquer un cancer du col de l’utérus et pour le corps de se débarrasser d’une infection par le VPH pendant la grossesse. Le dépistage du col de l’utérus est sûr pendant la grossesse et les personnes enceintes devraient subir un dépistage si elles sont dues pour un test.
Infections transmissibles sexuellement (ITS)
Certaines études suggèrent que le fait d’avoir une infection à VPH en même temps que des infections transmissibles sexuellement (ITS), telles que l’herpès génital et la chlamydia, peut augmenter le risque d’avoir une infection à VPH qui ne disparaît pas. Avoir certaines ITS, comme le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)/le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA), peut également affecter le système immunitaire et rendre plus difficile pour le corps de se débarrasser d’une infection à VPH. Les infections à VPH disparaissent généralement d’elles-mêmes, mais si elles ne le font pas, elles peuvent provoquer des changements dans les cellules du col de l’utérus qui peuvent se transformer en cancer en l’absence de traitement.
Être immunodéprimé
Les personnes immunodéprimées ont un système immunitaire affaibli. Cela inclut toute personne vivant avec le VIH/SIDA, qui prend des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire ou qui a besoin de dialyse. On considère également qu’une personne est immunodéprimée si elle a subi une transplantation d’organe ou de cellules souches, si elle souffre de lupus ou d’immunodéficience congénitale (défaut du système immunitaire depuis la naissance). Ces conditions, maladies ou médicaments qui affaiblissent le système immunitaire peuvent rendre plus difficile pour le corps de se débarrasser d’une infection à VPH.
Si vous êtes immunodéprimé, parlez à votre médecin ou à votre infirmière praticienne du dépistage cervical. Vous pourriez avoir besoin de subir un dépistage cervical tous les 3 ans si votre système immunitaire est affaibli.
Ce que vous pouvez faire pour vous protéger
Dépistage :
Le Programme ontarien de dépistage du cancer du col de l’utérus (PODCU)
Le Programme ontarien de dépistage du cancer du col de l'utérus (PODCCU) est un programme de dépistage à l'échelle de la province qui permet aux personnes ayant un col de l'utérus (femmes, personnes bispirituelles, transmasculines et non binaires) ayant déjà eu des contacts sexuels et ne présentant aucun symptôme possible de cancer du col de l’utérus de se soumettre à un dépistage cervical tous les 5 ans à partir de l’âge de 25 ans. Certaines personnes peuvent nécessiter un dépistage cervical tous les 3 ans si elles ont un système immunitaire affaibli, comme les personnes vivant avec le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)/syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) ou ayant subi une transplantation d’organe.
Vous devriez vous faire dépister même si vous :
- Avez reçu le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH).
- Vous sentez en bonne santé.
- Avez traversé la ménopause.
- N’avez pas eu de membres de votre famille atteints d’un cancer du col de l’utérus.
- Avez eu des contacts sexuels avec une seule personne.
- Avez eu le même partenaire sexuel pendant longtemps.
- N'avez pas eu de contacts sexuels depuis longtemps.
- Êtes dans une relation avec une personne de même sexe.
La plupart des personnes peuvent arrêter le dépistage du col de l’utérus si elles ont eu un résultat normal au test VPH à tout moment entre l’âge de 65 et 69 ans. Certaines personnes, toutefois, doivent continuer à se faire dépister jusqu’à l’âge de 74 ans, y compris celles qui :
- N’ont pas été dépistées entre l’âge de 65 et 69 ans.
- Sont immunodéprimées.
- Ont été informées à 69 ans qu’elles pouvaient arrêter la colposcopie, mais doivent être dépistées plus souvent.
Si vous avez subi une hystérectomie, vous devriez parler à votre médecin ou à votre infirmière praticienne pour voir si vous devez continuer à vous faire dépister pour le cancer du col de l’utérus.
Si vous n’avez pas subi de dépistage depuis plus de 5 ans, parlez-en à votre médecin ou à votre infirmière praticienne.
Comment prendre rendez-vous pour votre test de dépistage du cancer du col de l'utérus :
- Appelez votre médecin ou votre infirmière praticienne pour leur demander de faire votre test.
- Pour trouver des organismes de soins de santé primaires autochtones, visitez le Conseil des soins de santé primaires autochtones (en anglais) et l’Association des équipes de santé familiale de l’Ontario (en anglais).
- Utilisez Santé811 à tout moment pour trouver une clinique qui effectue des tests de dépistage du cancer du col de l’utérus:
- Appelez le 811 (ATS : 1-866-797-0007).
- Utilisez le clavardage en direct sur ontario.ca/sante811.
- Recherchez « test de dépistage du col de l’utérus » sur la page « Trouver un service » de ontario.ca/sante811.
Pour en savoir plus sur le Programme de dépistage du cancer du col de l’utérus de l’Ontario et le dépistage cervical :
- Visitez santeontario.ca/test-cervical pour plus d’informations sur le dépistage cervical.
- Visitez le Programme de dépistage du cancer du col de l’utérus de l’Ontario ou appelez le 1-866-662-9233.
- Trouvez des renseignements pour les Premières Nations, les Inuits et les Métis sur le cancer et le dépistage du cancer du col de l'utérus :
- Boite à outils sur le cancer 101 (en anglais) – utilisez-la pour apprendre ou renseigner d’autres personnes sur les bases du cancer, comment le prévenir et les traitements.
- Fiches d'information sur le dépistage cervical – pour les Premières Nations, les Inuits et les Métis.
Vaccins
En Ontario, un programme provincial de vaccination contre le VPH est proposé gratuitement dans les écoles à tous les élèves de 7e année. Ce programme a pour objectif de prévenir certains cancers, notamment le cancer du col de l’utérus, en vaccinant les personnes avant leur premier contact sexuel, afin de les protéger contre une exposition potentielle au VPH.
Pour en savoir plus :
- Visitez le site Web du ministère de la Santé pour en savoir plus sur le programme de vaccination contre le VPH de l’Ontario.
- Appelez Santé811 au 811, ATS 1-866-797-0007.
Bien que le vaccin contre le VPH soit très efficace pour protéger contre certains types de VPH qui peuvent parfois provoquer un cancer, il ne remplace pas le dépistage du cancer du col de l’utérus. Le vaccin ne protège pas contre tous les types de VPH cancérigènes et ne prévient pas non plus les infections à VPH que les personnes peuvent déjà avoir eues avant d’être vaccinées. Par conséquent, les personnes âgées de 25 ans et plus ayant un col de l’utérus et ayant déjà eu un contact sexuel avec une autre personne doivent continuer à subir des dépistages réguliers pour prévenir le cancer du col de l’utérus, même si elles ont reçu le vaccin contre le VPH.
Contacts sexuels plus sûrs
Le VPH est un virus qui se transmet principalement lors de contacts sexuels. Les contacts sexuels comprennent toute interaction avec les parties génitales (zones intimes) d’une autre personne, que ce soit par les mains, la bouche ou les organes génitaux. Si vous vous sentez mal à l’aise d’aborder la santé sexuelle avec votre partenaire intime ou vos partenaires, sachez que vous n’êtes pas seul(e). De nombreux Ontariens hésitent à demander à leurs partenaires d’utiliser des préservatifs ou à discuter de leur passé sexuel. Cependant, ces conversations sont cruciales pour votre santé : avoir des relations sexuelles non protégées, surtout avec plusieurs partenaires, peut accroître le risque d’infection par le VPH et d’autres infections transmissibles sexuellement. Les cliniques de santé sexuelle disposent de professionnels compétents, discrets et compatissants qui vous écouteront et vous aideront. Vous pouvez également consulter votre médecin ou votre infirmière praticienne pour obtenir de plus amples renseignements. Il est important de savoir que les préservatifs ne protègent pas complètement contre le VPH ni ne préviennent totalement le cancer du col de l’utérus, vous devez donc continuer à subir des dépistages si vous êtes dû(e) pour un test de dépistage cervical.
Pour en savoir plus :
- Pour trouver une clinique de santé sexuelle dans votre bureau de santé publique ou centre de santé communautaire le plus proche, visitez le site du ministère de la Santé ou appelez Santé811 au 811, ATS 1-866-797-0007.
- Visitez lesexeetmoi.ca.
Adoptez une vie sans fumée
La fumée de cigarette, qu’elle soit la vôtre ou celle de quelqu’un d’autre (fumée secondaire), peut nuire à votre système immunitaire, endommager l’ADN et accroître le risque de développer un cancer. Même si vous vous considérez comme un fumeur, ce changement est possible. Plus de la moitié des personnes en Ontario ayant déjà fumé ont réussi à arrêter. Parmi celles qui continuent de fumer, près de la moitié tentent d’arrêter chaque année. Il est fréquent de devoir essayer plusieurs fois avant de devenir complètement sans fumée. Chaque tentative vous rapproche de cet objectif.
Conseils si vous pensez à arrêter maintenant ou bientôt
- Il n’existe pas de « bonne » méthode unique pour arrêter de fumer. Chaque personne peut adopter une approche différente, il est donc utile de se renseigner sur toutes vos options. Par exemple, près de 6 personnes sur 10 qui essaient d’arrêter de fumer utilisent un moyen d’aide, comme une thérapie de remplacement de la nicotine, des médicaments sur ordonnance, des lignes d’aide téléphonique ou des cours de sevrage tabagique. Discutez avec votre médecin, votre infirmière praticienne ou votre pharmacien des différentes options et de celles qui pourraient vous convenir.
- La planification est la clé de la réussite. Élaborez un plan pour définir la manière dont vous allez arrêter de fumer (réduction progressive, arrêt brutal ou utilisation d’une aide au sevrage), quand vous allez commencer (votre date d’arrêt) et qui pourra vous soutenir en tant que partenaire ou accompagnateur en abandon du tabac.
- Écrivez les raisons pour lesquelles vous souhaitez arrêter de fumer et affichez-les à un endroit visible. Chaque personne a ses propres raisons de vouloir arrêter de fumer. Cela peut être, par exemple :
- Je veux me sentir mieux.
- Je ne veux pas mourir et laisser ma famille.
- Je n’aime pas mon apparence quand je fume des cigarettes.
- Je ne veux pas polluer l’air que respire ma famille.
- J’en ai assez d’être essoufflé(e).
- Je n’aime pas l’odeur de la cigarette.
- La plupart des fumeurs constatent que certains lieux ou activités déclenchent leur envie de fumer. Réfléchissez à vos éléments déclencheurs et à ce que vous pouvez faire pour éviter ces situations. Par exemple, si vous fumez toujours une cigarette avec votre café du matin, remplacer le café par du thé ou boire votre café plus tard dans la journée peut vous aider à changer votre routine.
- Le changement vous semble difficile? Il peut être utile de calculer le coût de votre consommation de cigarettes avec la Calculatrice de coûts des Canadiens en santé.
- Beaucoup de gens utilisent les cigarettes pour soulager leur stress. Cependant, les coûts et les risques associés à la cigarette peuvent en réalité augmenter le stress dans votre vie. Des recherches suggèrent qu’au lieu de fumer, il peut être bénéfique de pratiquer des exercices de respiration profonde. La respiration profonde est rapide, gratuite et facile à apprendre :
- Pendant 3 secondes, inspirez lentement par le nez, en laissant votre abdomen se gonfler.
- Retenez votre souffle pendant 3 secondes.
- Pendant 6 secondes, expirez lentement par la bouche, en sentant votre abdomen se dégonfler.
- Répétez l’exercice 3 à 5 fois.
La respiration profonde peut non seulement vous aider à vous détendre, mais aussi réduire vos envies de cigarettes et vous donner de l’énergie en augmentant l’apport en oxygène et la circulation sanguine vers le cerveau. Essayez-la la prochaine fois que vous aurez envie d’une cigarette.
Pour obtenir des idées, des conseils et des ressources supplémentaires, consultez les sites suivants :
- Parlez à un accompagnateur en abandon du tabac à Santé811 pour obtenir un soutien à l’abandon du tabac en appelant le 811, ATS 1-866-797-0007.
- Visitez Téléassistance pour fumeurs pour participer à un forum de discussion en ligne avec des personnes qui prévoient d’arrêter, des personnes qui ont réussi et des accompagnateurs en abandon du tabac, et pour consulter des ressources supplémentaires. Vous pouvez également envoyer un message texte avec ECRASONS au numéro 123456 (en Ontario) pour obtenir un soutien.
- Visitez le site Web Cessez de fumer du Ministère ontarien de la Santé.
- Visitez le site Web Le Programme Sur la voie de la réussite de Santé Canada.
- Visitez le site Web RessourcesJArrete.ca pour trouver un conseiller ou un groupe d'aide à l'abandon du tabac dans votre communauté.
- Visitez le site Web Faites de votre maison et de votre voiture des environnements sans fumée.
- Visitez le site Web Programme pour la lutte contre le tabagisme pour accéder aux ressources concernant les membres des Premières nations, les Inuits et les Métis et les autochtones vivant en milieu urbain (en anglais).
Conseils si vous ne vous sentez pas prêt(e) à essayer
- Notez comment vous vous sentiriez si vous pouviez arrêter de fumer. Par exemple, vous sentiriez-vous mieux dans votre peau et plus en contrôle de votre vie? Seriez-vous un meilleur modèle pour vos enfants ou vos proches? Cela améliorerait-il vos chances de rester en bonne santé à la retraite? Réfléchissez à ce que serait votre vie si vous pouviez arrêter.
- Gardez une trace de votre tabagisme. Parfois, le fait de voir combien vous fumez (et d’être conscient des moments où vous prenez une cigarette) peut vous aider à réduire votre consommation. Comptez chaque cigarette que vous fumez sur votre téléphone, un morceau de papier ou votre ordinateur.
- Prenez rendez-vous avec votre médecin ou votre infirmière praticienne, ou parlez à votre pharmacien des aides au sevrage tabatique et des programmes qui pourraient faciliter votre démarche. Renseignez-vous sur toutes vos options pour réfléchir à ce que vous pourriez faire à l’avenir.
- Sachez que le changement est possible : ce n’est pas parce que vous êtes fumeur aujourd’hui que vous devez le rester demain. Des millions de Canadiens, même ceux qui ont fumé pendant de nombreuses années, ont réussi à arrêter. Chaque fois que vous essayez d’arrêter, vous vous rapprochez de l’objectif d’être définitivement sans fumée.
- Savoir combien le tabagisme vous coûte peut vous motiver à arrêter. Consultez la Calculatrice de coûts des Canadiens en santé pour le découvrir.
- Lorsque vous vous sentez prêt(e) à commencer à apporter des changements, consultez certaines de ces excellentes ressources :
- Parlez à un accompagnateur en abandon du tabac à Santé811 pour obtenir un soutien à l’abandon du tabac en appelant le 811, ATS 1-866-797-0007.
- Visitez Téléassistance pour fumeurs pour participer à un forum de discussion en ligne avec des personnes qui prévoient d’arrêter, des personnes qui ont réussi et des accompagnateurs en abandon du tabac, et pour consulter des ressources supplémentaires. Vous pouvez également envoyer un message texte avec ECRASONS au numéro 123456 (en Ontario) pour obtenir un soutien.
- Visitez le site Web Cessez de fumer du Ministère ontarien de la Santé.
- Visitez le site Web Le Programme Sur la voie de la réussite de Santé Canada.
- Visitez le site Web RessourcesJArrete.ca pour trouver un conseiller ou un groupe d'aide à l'abandon du tabac dans votre communauté.
- Visitez le site Web Faites de votre maison et de votre voiture des environnements sans fumée.
- Visitez le site Web Programme pour la lutte contre le tabagisme pour accéder aux ressources concernant les membres des Premières nations, les Inuits et les Métis et les autochtones vivant en milieu urbain (en anglais).
Conseils pour éviter la fumée secondaire
- Réfléchissez à quand et où vous êtes exposé(e) à la fumée secondaire. Est-ce à la maison, dans votre voiture ou dans des lieux publics? Une fois que vous avez identifié les moments et les lieux, essayez de trouver des moyens d’améliorer la situation. Pourriez-vous interdire le tabagisme chez vous ou dans votre voiture?
- Demander à vos amis et à votre famille de ne pas fumer autour de vous peut être difficile. Mais gardez à l’esprit que vous agissez pour protéger votre santé. Expliquez-leur comment leur tabagisme peut affecter votre santé.
- Concentrez-vous sur vos objectifs à long terme, y compris mener une vie longue et en bonne santé avec les personnes que vous aimez.
- D’autres ressources utiles comprennent :
- Comment être une influence positive pour aider quelqu’un à arrêter de fumer.
- Faites de votre maison et de votre voiture des environnements sans fumée.
- Consultez le site Web « Programme pour la lutte contre le tabagisme chez les peuples autochtones » pour trouver des ressources pour les peuples des Premières Nations, les Inuits, les Métis et les Autochtones en milieu urbain (en anglais).
